肩膀疼痛 警惕肩袖损伤
2020年09月16日 蔡秋云 潘斌斌     热度:493
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  肩膀疼痛,晚上会明显加重;胳膊抬不起来;肩膀一动就会有“咔咔咔”的响声;肌肉萎缩……你以为这是肩周炎吗?在很多人的潜意识中,凡是出现肩部不适,都以为是肩周炎。然而,以上这些症状很有可能是肩袖损伤引起的。

  什么是肩袖损伤

  襄阳市中医医院脑病科(康复科)主任唐汉平介绍,肩袖损伤是指上肢在反复上举和提拉重物时,肌腱受到强烈的牵拉和摩擦挤压,造成结构发生病变或破裂,从而导致肩部疼痛以及功能障碍。而肩周炎是一种自限性疾病,当病情发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复,完全可以靠自身免疫来痊愈。在肩关节疾病中,肩袖损伤发病率远远高于肩周炎。

  肩袖损伤有别于肩周炎

  唐主任介绍,辨别肩周炎和肩袖损伤主要看两点:一是肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点,而肩袖损伤常见于肩前方痛,在夜间或活动后症状加重;二是肩周炎主动活动和被动活动范围相近,且存在各个方向的活动受限,而肩袖损伤则是主动上举外展无力,但被动活动范围无明显受限。

  肩袖损伤主要为慢性磨损和外伤所致。慢性磨损多见于中老年人,合并糖尿病、甲状腺功能障碍等基础代谢疾病时更容易受到损伤。年轻患者则以运动损伤或外伤为主,常见于跌倒时肩部支撑、肩关节突然外展上举、突然过度发力扣杀等。肩袖损伤后会导致肩关节疼痛、乏力,活动受限,严重影响上肢功能。

  如何治疗肩袖损伤

  唐汉平说,一般肩袖损伤在急性期以缓解疼痛、控制炎症为主。一是在疼痛急性期或每次活动后,对疼痛部位进行冰敷15分钟;二是放松紧张疲劳组织:俯卧位,肩部放松,上肢放在体侧,操作者用手指关节推压患者肩袖肌群的前部及肌腹,以达到放松效果;三是传统的针灸、推拿疗法结合物理疗法超声波进行治疗,可以达到消炎、镇痛的作用。在慢性期,可通过规范有效的康复训练配合针灸、推拿、物理疗法加以治疗。如果肩袖损伤严重,保守治疗效果不好,应该考虑手术治疗,术后的康复训练同样必不可少。

  唐主任提醒,肩关节功能异常会给人们带来诸多不便,只要进行及时、正确的治疗和康复训练,就能最大限度减少疼痛和功能障碍,降低肩袖损伤带来的影响。

  (蔡秋云 潘斌斌)

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